Diagnostyka

Obecnie obowiązują kryteria  diagnostyczne wg ICD-10 , zgodnie z nimi chorobę Alzheimera można rozpoznać kiedy:

A. Spełnione są  kryteria ogólne dla otępienia.

B. Brak  jest dowodów z wywiadu, badania fizykalnego lub badań dodatkowych wskazujących na jakąkolwiek inną przyczynę otępienia ( np. chorobę naczyniową mózgu, zakażenia wirusem

HIV, chorobę Parkinsona, chorobę Huntingtona, wodogłowie normotensyjne), chorobę układową ( np. niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, hiperkalcemia), nadużywanie alkoholu lub leków.

Aby rozpoznać chorobę Alzheimera należy przeprowadzić następujące badania diagnostyczne:

  1. Rozpoznanie otępienia
  • dokładny wywiad zebrany od pacjenta i jego opiekuna dotyczący wszystkich czynników mogących wpływać  na funkcjonowanie poznawcze i zmian w  funkcjonowaniu codziennym chorego
  • badanie neuropsychologiczne pozwalające rozpoznać  rodzaj deficytów poznawczych oraz ich stopnia zaawansowania

   B.  Wykluczenie innych przyczyn otępienia

  • Konsultacja neurologiczna odgrywa istotną rolę w diagnostyce różnicowej otępień np. guzów i krwiaków mózgu ,wodogłowia, udarów i innych schorzeń neurologicznych.
  • Konsultacja psychiatryczna umożliwia wykluczenie zaburzeń psychicznych  np. głębokiej depresji, psychozy), zaburzeń świadomości, które uniemożliwiłyby postawienie rozpoznania danego otępienia oraz określenia jego poziomu.
  • Konsultacja  internistyczna potrzebna jest do wykluczenia schorzeń somatycznych np. chorób nowotworowe, zaburzeń endokrynologicznych, zapalnych oraz niewydolności układu krążeniowego, oddechowego czy moczowego).
  • Badania laboratoryjne – konieczne  do rozpoznania ewentualnych schorzeń ogólnoustrojowych mogących mieć wpływ na rozpoznanie otępienia lub na dobór leczenia farmakologicznego
  • Badania MRI lub TK mózgowia- pozwalają na:

-wykrycie zmian ogniskowych mózgu np. guzów czy zmian naczyniopochodnych

-wykazują zanik mózgu , którego lokalizacja może naprowadzić na określone rozpoznanie np. choroby Alzheimera  lub otępienia czołowo- skroniowego.

  • Badanie biomarkerów pozwalają na rozpoznanie AD poprzez potwierdzenie biochemicznego , neurozwyrodnieniowego procesu alzheimerowskiego, toczącego się w mózgowiu .

Diagnostyka choroby Alzheimera wymaga wykonania obszernej diagnostyki,  nie jest możliwa w czasie jednej, krótkiej wizyty lekarskiej!